צלקות כוויה דרגה 2 ו3: שיקום העור והגמישות באמצעות לייזר

התמודדות עם צלקות הנגרמות כתוצאה מכוויות עמוקות היא מסע מורכב המשלב כאב פיזי ואתגר נפשי. כאשר מדובר בכוויות בדרגות מתקדמות, הפגיעה אינה מסתכמת רק במראה האסתטי של העור, אלא לעיתים קרובות מובילה להגבלה משמעותית בתנועה עקב היווצרות התכווצויות רקמתיות. כמטפלים בעלי ניסיון של עשרות שנים בתחום האסתטיקה הרפואית והלייזר, אנו פוגשים מטופלים רבים החשים תסכול נוכח הפגיעה באיכות חייהם. שמי שרון סעידיאן, ובמרכז עורגה בית הרופאים TLV אנו מציעים תקווה אמיתית ופתרונות טכנולוגיים מתקדמים. בעזרת פרוטוקולים ייחודיים שפיתחנו ושימוש בלייזר פרקציונלי פורץ דרך, אנו מסייעים לא רק בטשטוש המראה הצלקתי, אלא גם בשיקום תפקודי של העור, שחרור מתחים רקמתיים והחזרת טווח התנועה והחופש לגוף.
undefined
בקצרה...

טכנולוגיית הלייזר הפרקציונלי מהווה פריצת דרך בטיפול בצלקות כוויה עמוקות המלוות בקונטרקטורות (התכווצויות רקמה). בניגוד לטיפולים שטחיים, קרן הלייזר חודרת לעומק הצלקת ויוצרת רשת של תעלות מיקרוסקופיות בלתי נראות לעין. פעולה זו למעשה שוברת את המבנה הנוקשה של הקולגן הצלקתי, משחררת את המתח המכני המופעל על העור והמפרקים, ומעודדת את הגוף לייצר תאי עור חדשים וגמישים יותר. התוצאה של תהליך זה היא כפולה, מצד אחד ישנו שיפור דרמטי בטווח התנועה של האזור הפגוע המאפשר חזרה לשגרת חיים פעילה ונוחה יותר, ומצד שני מתקבל שיפור משמעותי במרקם העור, בגוון שלו ובהשתלבותו עם העור הבריא הסובב אותו. מדובר בשיקום עמוק המשלב מענה פונקציונלי קריטי יחד עם אסתטיקה מתקדמת.

ההשפעה הפיזית והתפקודית של צלקות כוויה עמוקות

כוויות המוגדרות כדרגה שתיים ושלוש פוגעות בשכבות העמוקות של העור, החל מהאפידרמיס ועד לשכבת הדרמיס ולעיתים אף מעבר לכך. תהליך ההחלמה הטבעי של הגוף במקרים אלו כרוך בייצור מוגבר ומהיר של סיבי קולגן, בניסיון לסגור את הפצע ולמנוע זיהומים. אולם, בניגוד לרקמת עור רגילה שבה סיבי הקולגן מסודרים שתי וערב ומאפשרים גמישות, ברקמה צלקתית הסיבים נוצרים בצורה צפופה, נוקשה וחד כיוונית. נתונים קליניים מצביעים על כך שכ39 אחוזים מצלקות הכוויה יוצרות קונטרקטורות, מצב רפואי שבו העור מתכווץ ומתקשה.

מהי קונטרקטורה וכיצד היא מגבילה אותנו?

קונטרקטורה היא תגובה פיזיולוגית שבה הרקמה הצלקתית מתכווצת ומושכת את העור הבריא שסביבה. כאשר כוויה מתרחשת באזורי מפרקים כמו מרפקים, ברכיים, צוואר או אצבעות הידיים, ההתכווצות הזו פועלת כרצועה נוקשה המונעת מהמפרק להתיישר או להתכופף באופן מלא. הגבלה זו בתנועה פוגעת מהותית בפעולות יומיומיות בסיסיות, החל מאחיזת חפצים, דרך הליכה תקינה ועד להזזת הראש בחופשיות. מעבר לפגיעה התפקודית, המתח התמידי על העור גורם לכאבים כרוניים ותחושת משיכה מטרידה.

אינפוגרפיקה המדגימה את ההבדל בין רקמת עור בריאה וגמישה לבין רקמת עור מצולקת לאחר כוויה הכוללת היווצרות של קונטרקטורות המושכות את העור אל עבר מרכז הצלקת ומגבילות את המפרק

המהפכה בטיפול טכנולוגיית הלייזר הפרקציונלי

בעבר, הגישה המקובלת לשחרור התכווצויות בעור הצריכה התערבויות כירורגיות מורכבות, ניתוחים פלסטיים, השתלות עור ותקופות החלמה ממושכות. כיום, תחום האסתטיקה הרפואית מציע פתרונות מתקדמים המבוססים על קרני אור ממוקדות. עבור מטופלים המחפשים הסרת צלקות בלייזר, טכנולוגיית הלייזר הפרקציונלי מציעה גישה זעיר פולשנית המשנה את חוקי המשחק.

שחרור המתח הרקמתי הלכה למעשה

מכשיר הלייזר מפיק קרן אור המפוצלת לאלפי קרניים מיקרוסקופיות. כאשר קרניים אלו פוגעות בצלקת הנוקשה, הן מאדות תאים פגועים ויוצרות תעלות זעירות ועמוקות בתוך הרקמה. פעולה זו מכונה אבלציה חלקיקית. התעלות הללו קוטעות את הרצף הנוקשה של סיבי הקולגן הצלקתיים. ברגע שהרצף נשבר, המתח המכני המופעל על הצלקת משתחרר. במקביל, האנרגיה התרמית של הלייזר מחממת את הרקמה הסובבת, מעוררת את התאים הפיברובלסטים ומתניעה תהליך טבעי של ייצור קולגן ואלסטין חדשים, בריאים וגמישים יותר. התוצאה היא רקמה שהולכת ומתרככת מטיפול לטיפול.

תהליך שיקום העור במרכז עורגה בית הרופאים TLV

את דרכנו בעולם האסתטיקה התחלנו כבר בשנת 1997, ומאז אנו מקפידים להישאר בחזית הטכנולוגיה. אנו מבינים כי טיפול בצלקות כוויה דורש יותר מסתם הפעלת מכשיר, הוא דורש הבנה ביולוגית עמוקה של העור, ניסיון קליני רב וגישה שיטתית וזהירה. צוות המומחים שלנו בנה במהלך השנים פרוטוקולי טיפול סדורים המותאמים אישית לכל מטופל, בהתבסס על אבחון מדויק של סוג הצלקת, עומק הפגיעה ומצב הבריאות הכללי.

צילום תקריב של מכשיר לייזר רפואי מתקדם בפעולה על אזור כתף מצולק כאשר אלומת האור מדגימה בצורה גרפית את יצירת התעלות המיקרוסקופיות בעור ושחרור הרקמה

בניית פרוטוקול טיפולי אישי

במרכז שלנו כל אדם הוא עולם ומלואו. אנו דוגלים בשקיפות מלאה ובתיאום ציפיות ריאלי. מתוך ניסיון מצטבר של למעלה מעשרים וארבע שנים, בחלק גדול מסוגי הטיפולים אנו רואים שיפור משמעותי במראה ובגמישות האזור המטופל, שלעתים קרובות מתקרב לכ80 אחוזים ביחס למצב ההתחלתי. אולם חשוב להדגיש כי התוצאות תלויות במאפיינים האינדיבידואליים של המטופל וקיימים גם מקרים בהם השיפור יהיה חלקי יותר.

מאפיין העור מצב הצלקת לפני הטיפול מצב הצלקת לאחר סדרת טיפולי לייזר
גמישות ותנועה קונטרקטורה נוקשה המגבילה תנועה לחלוטין שחרור המתח הרקמתי ושיפור משמעותי בטווח התנועה
מרקם הרקמה בולט מעל העור, מחוספס וקשה למגע השטחה של הצלקת וריכוך המרקם כלפי עור בריא
גוון העור אדום, סגול או חיוור משמעותית מהסביבה טשטוש הבדלי הפיגמנטציה והשתלבות טובה יותר
תחושת המטופל כאב, גירוד ותחושת משיכה מתמדת הקלה משמעותית בסימפטומים ותחושת שחרור

היתרונות הכפולים שיפור אסתטי לצד טווח תנועה מורחב

הגדולה של השימוש בלייזר פרקציונלי טמונה ביכולת שלו להעניק מענה הוליסטי. כאשר אנו מטפלים בכוויה בפנים למשל, באמצעות טיפול לייזר לפנים, אנו לא רק משחררים את השרירים המאפשרים הבעות פנים טבעיות, אלא גם פועלים לחידוש פני העור. הלייזר מקלף בעדינות את השכבות העליונות הפגומות וחושף עור חדש ורענן. השילוב הזה, של החזרת התפקוד הפיזיולוגי יחד עם חזרה למראה אסתטי ונעים יותר, הוא המפתח לשיקום הביטחון העצמי של המטופלים שלנו.

אילו אזורים בגוף מועדים יותר להתכווצויות?

  • אזור הצוואר: כוויות בצוואר נוטות למשוך את העור כלפי מטה ולהגביל את הטיית הראש.
  • כפות ידיים ואצבעות: עור דק יחסית שבו כל התכווצות מובילה לקושי באחיזה ומוטוריקה עדינה.
  • מפרקי גפיים: ברכיים ומרפקים בהם העור נדרש למתיחה מקסימלית בכל תנועה.
  • אזור הפנים: משפיע על פתיחת הפה, תנועת העיניים והבעות הפנים.

מחקרים קליניים ונתונים רפואיים על יעילות הלייזר

הספרות הרפואית המודרנית מגבה את השימוש בלייזר פרקציונלי לטיפול בצלקות טראומה וכוויות. מחקרים רבים שפורסמו במאגרי מידע בינלאומיים כגון PubMed מראים כי טיפול מוקדם ועקבי יכול למנוע הליכים כירורגיים עתידיים. הלייזר הוכח ככלי אפקטיבי לארגון מחדש של סיבי הקולגן בדרמיס. בנוסף, על פי מידע מתוך ויקיפדיה העברית בתחום צלקות, תהליך ההצטלקות מושפע רבות מיכולת הגוף לווסת את ייצור החלבונים, והלייזר למעשה מתערב בבקרה זו ומעודד החלמה תקינה יותר.

תרשים זרימה אנכי המציג את שלבי ההחלמה של העור לאחר טיפול בלייזר פרקציונלי החל משלב פגיעת קרן האור ויצירת התעלות דרך הריסה של קולגן נוקשה ועד לייצור תאי עור חדשים וגמישים

למה לצפות במהלך הטיפול ולאחריו?

טיפול בלייזר מתבצע בקליניקה שלנו תחת תנאי היגיינה ובטיחות מחמירים ביותר. לפני תחילת הטיפול אנו מאלחשים את האזור כדי להבטיח חוויה נוחה ככל הניתן. משך הטיפול משתנה בהתאם לגודל הצלקת. מיד לאחר הטיפול, תיתכן אדמומיות, נפיחות קלה ותחושת חום באזור, הדומה לתחושה לאחר חשיפה ממושכת לשמש. תופעות אלו טבעיות וחולפות לרוב תוך מספר ימים.

הנחיות לתקופת ההחלמה

  1. הגנה מפני השמש: חובה להימנע מחשיפה ישירה לשמש ולמרוח קרם הגנה בעל מקדם גבוה על מנת למנוע פיגמנטציה.
  2. לחות והזנה: יש למרוח משחות שיקום ייעודיות עליהן נמליץ, כדי לסייע בתהליך בדומה להחלמה לאחר פילינג רפואי עמוק.
  3. הימנעות מחיכוך: מומלץ ללבוש בגדים רפויים ולא לשפשף או לגרד את האזור המטופל.
  4. המשך מעקב: הגעה לביקורות תקופתיות בקליניקה לבחינת התקדמות פירוק הקונטרקטורה ותכנון המשך הסדרה.

אנו מזמינים אתכם לא להשלים עם הכאב וההגבלה. לעשות שינוי אינו בהכרח תהליך מורכב ולעיתים הצעד הראשון הוא פשוט לבחור לשאול, לברר ולהתחיל תהליך מותאם אישית. המידע המובא כאן הינו מידע כללי בלבד ואינו מהווה בדיקה, אבחנה או חוות דעת רפואית, ואינו המלצה לטיפול. בכל חשד לבעיה רפואית, שינוי פתאומי בנגע או שאלה רפואית, יש לפנות לרופא עור, רופא משפחה או מומחה מתאים לצורך אבחנה מקיפה.

רופא בודק שומה על גב מטופל בעזרת מכשיר מיוחד ומנקה את האזור עם צמר גפן.

הטיפ של שרון

שילוב של טיפולי לייזר בשלבים מוקדמים יחסית של התייצבות הצלקת, יחד עם טיפולי פיזיותרפיה מותאמים, מעניק את התוצאות הטובות ביותר לשיקום טווח התנועה ומניעת התכווצויות קבועות בעור.

שאלות נפוצות

הטיפול מלווה בתחושת חום ועקצוץ, אך אינו מוגדר ככואב בצורה בלתי נסבלת. אנו מקפידים על מריחת קרם אלחוש מקצועי ולעיתים נעזרים במערכות קירור מיוחדות המזרימות אוויר קר במהלך העבודה עם הלייזר, כדי להבטיח למטופל נוחות מרבית לאורך כל ההליך.
כמות הטיפולים משתנה מאוד בהתאם לעומק הכוויה, לגיל הצלקת ולרמת ההתכווצות של הרקמה. לרוב, סדרה ממוצעת כוללת בין חמישה לשמונה טיפולים, המבוצעים במרווחי זמן של מספר שבועות. מטופלים רבים מדווחים על תחושת שחרור קלה והקלה במתח כבר לאחר הטיפול השני או השלישי.
חשוב לתאם ציפיות ולהבין שצלקת עמוקה לעולם לא תיעלם במאה אחוזים ולא תחזור להיות עור חלק כפי שהיה לפני הפציעה. מטרת הטיפול היא להגיע לשיפור משמעותי שיכול להתקרב לעד כ80 אחוזים, לרכך את העור, לשחרר את התנועה ולטשטש את הנראות באופן שיאפשר השתלבות אסתטית עם העור הבריא.
בהחלט. טכנולוגיית הלייזר הפרקציונלי יעילה גם בטיפול בצלקות וותיקות וישנות. על אף שטיפול מוקדם נחשב למועדף, הלייזר מסוגל לעורר מחדש את תהליך חידוש התאים ולשבור את הקולגן הנוקשה גם שנים רבות לאחר הפציעה המקורית, ולשפר את המצב הקיים משמעותית.
כוויות בדרגה 3 פוגעות בשכבות עמוקות יותר ופעמים רבות הורסות את זקיקי השיער ובלוטות הזיעה, מה שיוצר צלקת נוקשה ועבה יותר. הטיפול בלייזר לדרגה 3 ידרוש לרוב עוצמות חדירה עמוקות יותר, סדרת טיפולים ארוכה יותר ושילוב של סבלנות רבה, בעוד צלקות מדרגה 2 מגיבות לרוב מהר יותר לגירוי הלייזר.
כאשר צלקת מתהווה מעל מפרק, היא מתכווצת ומתקצרת, ופועלת כמו חבל מתוח שמונע מהמפרק להיפתח. קרן הלייזר מנקבת בצורה מבוקרת ומיקרוסקופית את ה'חבל' הזה. תהליך האבלציה מפרק את המבנה המכווץ, מאפשר לרקמה להימתח מחדש, ונותן למפרק את המרווח הפיזי הדרוש לו כדי לבצע תנועה מלאה.
תמונה של ORGA בית הרופאים

ORGA בית הרופאים

מרכז ORGA בית הרופאים TLV מעניק פתרונות מתקדמים בתחום האסתטיקה והלייזר לעור,
תוך שימוש בטכנולוגיות חדשניות ובידע המבוסס על מחקרים קליניים.
הצוות שלנו בעל ניסיון רב ומקפיד על סטנדרט מקצועי גבוה בכל הטיפולים.

דילוג לתוכן