מנגנון הפעולה של קורטיקו סטרואידים בדיכוי הרקמה
כדי להבין כיצד התהליך עובד עלינו לצלול אל הביולוגיה של העור. כאשר העור נפצע הגוף מגייס תאים הנקראים פיברובלסטים. תאים אלו הם פועלי הבניין של העור ותפקידם לייצר קולגן כדי לסגור את הפצע. במקרים מסוימים הפועלים הללו ממשיכים לעבוד גם לאחר שהפצע נסגר וכך נוצרת גבעה בולטת של רקמה קשה המוכרת לנו כצלקת היפרטרופית או קלואידית.
כאן נכנסים לתמונה קורטיקו סטרואידים. כאשר חומר זה מוזרק ישירות לתוך הרקמה הנוקשה הוא מבצע פעולה כפולה. ראשית הוא מדכא את פעילות הפיברובלסטים ועוצר את ייצור הקולגן העודף. שנית הוא מפרק את הקולגן שכבר נוצר ומפחית את הדלקת המקומית. התוצאה הקלינית היא השטחה הדרגתית של האזור וריכוך הרקמה הנוקשה.
הסכנות הממשיות באובר דואוז טיפולי
אחת הטעויות הנפוצות בתחום האסתטיקה היא המחשבה שאם מעט חומר עושה עבודה טובה אז הרבה חומר יעשה עבודה מצוינת ומהירה יותר. בתחום הזרקת הסטרואידים מחשבה זו היא מתכון לאסון קליני. שימוש יתר בחומר הפעיל או הזרקה שאינה מכוונת במדויק לשכבה הנכונה בעור עלולים לגרום למספר תופעות לוואי חמורות.
- אטרופיה תת עורית: דיכוי יתר של רקמת השומן והקולגן היוצר שקע עמוק בעור במקום שבו הייתה הבלטות.
- היפופיגמנטציה: הבהרה קיצונית של העור סביב אזור ההזרקה היוצרת כתם לבן ובולט.
- טלנגיאקטזיה: הופעה של רשת נימי דם זעירים ומורחבים סביב אזור הטיפול.
מסיבות אלו כל ביצוע של טיפול בצלקות מחייב אבחון רפואי קפדני, בחירת המינון המדויק ומעקב צמוד אחר תגובת העור בין טיפול לטיפול.
השילוב הנכון והבטוח עם טכנולוגיות לייזר מתקדמות
אצלנו במרכז עורגה בית הרופאים TLV הבנו כבר מזמן שהסתמכות על כלי טיפולי אחד בלבד מגבילה את פוטנציאל הריפוי. מחקרים קליניים המפורסמים במאגרי מידע עולמיים כמו NCBI מראים ששילוב של הזרקות עם טכנולוגיית לייזר מניב תוצאות עדיפות בהרבה.
טכנולוגיית הלייזר פועלת על ידי יצירת תעלות מיקרוסקופיות ברקמה הנוקשה. פעולה זו מרככת את העור העבה ומאפשרת פיזור הומוגני וטוב יותר של החומר הפעיל כאשר הוא מוזרק. בנוסף הלייזר עצמו מעודד התחדשות תאית בריאה של העור ומטפל במקביל גם במרקם ובגוון האדום או החום של הרקמה.
יתרונות הגישה המשולבת שלנו
כאשר אנו ניגשים למטלה של הסרת צלקת קלואידית או היפרטרופית, הגישה המשולבת מעניקה לנו שליטה מקסימלית בתוצאות.
- אנו יכולים להשתמש במינונים נמוכים משמעותית של סטרואידים וכך למנוע את סכנת השקעים והאטרופיה.
- זמן ההחלמה הופך להיות קל יותר והתוצאה הסופית משתלבת באופן הרמוני עם גוון העור הטבעי של המטופל.
- ניתן לטפל במספר שכבות במקביל גם בעומק הרקמה וגם בשטח פני העור.
השוואת גישות טיפוליות
| מאפיין טיפולי | הזרקה בלבד | שילוב הזרקה ולייזר בשיטת עורגה |
|---|---|---|
| סיכוי לאטרופיה ושקעים | בינוני עד גבוה תלוי מינון | נמוך מאוד הודות למינון מופחת |
| שיפור גוון העור | מוגבל מאוד | גבוה משמעותית הלייזר מטפל בפיגמנט |
| ריכוך רקמה נוקשה | טוב אך דורש זמן רב | מצוין ומהיר יותר הודות לפגיעה המבוקרת של הלייזר |
חשיבות האבחון לפני תחילת התהליך
לא כל פגם בעור דורש התערבות פולשנית. לעיתים מטופלים מגיעים אלינו עם בקשה לטיפול אגרסיבי אך לאחר בדיקה קלינית מדוקדקת אנו מזהים שמדובר במצב שדורש גישה עדינה הרבה יותר. למשל כאשר אנו נשאלים על צלקת לבנה טיפול הוא לרוב שונה לחלוטין ואינו מצריך הזרקת חומרים מדכאים אלא להפך עידוד יצירת פיגמנט וקולגן חדש באזור החסר.
הצוות המקצועי של עורגה בית הרופאים TLV מתאים את הפרוטוקול באופן אישי. אנו לוקחים בחשבון את מיקום הנגע על הגוף, את הגיל שלו, את נטיית העור לייצר קלואידים וכמובן את ההיסטוריה הרפואית של המטופל. זוהי הדרך היחידה להבטיח אחוזי הצלחה גבוהים ולהימנע מתופעות לוואי מיותרות.
